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VARZI – Sabato 18 novembre Varzi nella sala convegni delle Terre Alte di Varzi si terrà la conferenza dal titolo “La riforma sanitaria lombarda e la presa in carico del paziente cronico”. L’importante appuntamento si terrà dalle ore 8,30 alle ore 17.

LA RIFORMA SANITARIA

Durante il convegno di sabato 18/11 a Varzi si tratterà come detto della riforma sanitaria varata dalla Regione Lombardia.

Di che si tratta?

L’intenzione della Regione è stata  quella di dare vita ad un nuovo modello di presa in carico dei malti affetti da patologie croniche e/o da disabilità e fragilità (sono circa 3 milioni).

L’obiettivo era quello di eliminare la frammentazione del percorso di diagnosi e di cura e gli oneri burocratici a carico dei pazienti.

IL GESTORE UNICO

Ciò avverrà sviluppando un innovativo sistema di presa in carico di pazienti permetta loro di avere come interlocutore nel percorso di cura e/o di assistenza un “unico soggetto” in grado di soddisfare i loro bisogni.

Ciò accadrà attraverso la scelta da parte del malato del cosiddetto “Gestore unico”, attraverso il quale il cittadino dovrebbe superare la frammentazione dei percorsi di cura, le difficoltà di prenotazione e di accesso ai servizi, le perdite di tempo.

L’obiettivo ” della Riforma è dunque il paziente cronico, quel soggetto cioè che manifesta la necessità che attorno al suo bisogno trovino integrazione funzionale e operativa diverse competenze professionali sanitarie, sociosanitarie e sociali, coinvolte sia in ambito ospedaliero che territoriale.

Cuore del nuovo modello è il sistema di classificazione delle malattie croniche per categorie clinicamente significative e omogenee.

Cinque sono le classi della domanda di servizi/di cura individuate dalla Riforma sulla base della tipologia dei bisogni (in scala decrescente di intensità) dei pazienti cronici: 1) fragilità clinica e/o funzionale con bisogni prevalenti di tipo ospedaliero, residenziale, assistenziale a domicilio; 2) cronicità polipatologica con prevalenti bisogni extra-ospedalieri, ad alta richiesta di accessi ambulatoriali integrati/frequent users e fragilità sociosanitarie di grado moderato; 3) cronicità in fase iniziale prevalentemente monopatologica e fragilità sociosanitarie in fase iniziale a richiesta medio-bassa di accessi ambulatoriali integrati e/o domiciliari /frequent users..

A queste si aggiungo due ulteriori categorie; 4) soggetti non cronici che usano i servizi in modo sporadico (prime visite); 5) soggetti che non usano i servizi, ma sono comunque potenziali utenti sporadici.

LE PATOLOGIE CURATE

Quanto alle singole specifiche patologie croniche cui il sistema sanitario vuole dare questo nuovo tipo di assistenza, sono raggruppate in 62 categorie (basate sui consumi di servizi da parte delle diverse classi di soggetti cronici)

Per ciascuna categoria la Riforma ha individuato una modalità di remunerazione omnicomprensiva delle prestazioni necessarie alla corretta gestione dell’assistito.

Nel nuovo Modello, il paziente sarà quindi preso in carico dal sistema secondo il cosiddetto “Patto di Cura”, che verrà formalmente sottoscritto e che darà vita al Piano di Assistenza Individuale (PAI), personalizzato sui particolari bisogni del singolo paziente.

L’intera procedura vedrà coinvolti diversi attori coinvolti, fra cui l’ex Asl, oggi ATS, che individua i malati, assegna loro una categoria; valuta e seleziona i Gestori più adatti alla presa in carico dei singoli assistiti; e monitora, controlla e verifica i flussi di rendicontazione delle attività.

E poi Gestore unico: che concorda il Patto di Cura con la persona e predispone il Piano di Assistenza Individuale (PAI). Se diverso dal Medico di Medicina Generale (MMG), il Gestore si rapporterà con il MMG (attraverso il Fascicolo Sanitario Elettronico, FSE, aperto per ogni paziente) per la gestione/co-gestione del PAI del malato.

LE MALATTIE CRONICHE PRESE I CARICO CON IL NUOVO MODELLO

A seguire l’elenco delle malattie croniche cui sarà applicato il nuovo modello.

01-Trapiantati Attivi

02-Irc – Dialisi

04-Acromegalia E Gigantismo

05-Malattie Del Sangue E DegliOrgani Ematopoietici

06-Hiv Positivo Ed Aids Conclamato

07-Trapiantati Non Attivi

08-Diabete Mellito Tipo 1Complicato

09-InsufficienzaRespiratoria/Ossigenoterapia

10-Neoplasia Attiva

13-Sclerosi Multipla

14-Vasculopatia Arteriosa

16-Diabete Mellito Tipo 2Complicato

17-Insufficienza Renale Cronica

18-Malattie Delle GhiandoleEndocrine, Della Nutrizione, Del Metabolismoe Disturbi Immunitari

19-Cirrosi Epatica

20-Scompenso Cardiaco

22-Sclerosi Sistemica

23-Vasculopatia Cerebrale

24-Spondilite Anchilosante

25-Cardiopatia Valvolare

26-Pancreatite Cronica

27-Vasculopatia Venosa

28-Demenze

29-Cardiopatia Ischemica

30-Miocardiopatia Aritmica

32-Miocardiopatia  Non Aritmica

33-Parkinson E Parkinsonismi

34-Epilessia

35-Nanismo Ipofisario

36-Malattie Del Sistema Circolatorio

37-Miastenia Grave

39-Bpco

40-Artrite Reumatoide

41-Psoriasi E Artropatia Psoriasica

42-Malattie Del Sistema Nervoso EDegli Organi Di Senso

43-Epatite Cronica

44-Diabete Mellito Tipo 1

45-Lupus Eritematoso Sistemico

46-Colite Ulcerosa E Crohn (Ibd)

47-Alzheimer

48-Ipercolesterolemie Familiari ENon

49-Malattie Del SistemaOsteomuscolare E Del Tessuto Connettivo

50-Diabete Mellito Tipo 2

52-Malattia Di Sjogren

53-Iper Ed Ipoparatiroidismo

55-Malformazioni Congenite

56-Ipertensione Arteriosa

57-Neoplasia Follow-Up

59-Neoplasia Remissione

60-Ipotiroidismo

61-Tumori

62-Morbo Di Basedow EIpertiroidismi

63-Asma

64-Tiroidite Di Hashimoto

65-Malattie Dell’apparatoDigerente

(link per consultare le cure offerte per le singole patologie)

http://www.regione.lombardia.it/wps/portal/istituzionale/HP/DettaglioRedazionale/servizi-e-informazioni/Enti-e-Operatori/sistema-welfare/attuazione-della-riforma-sociosanitaria-lombarda/avvio-presa-carico-pazienti-cronici-fragili/dgr2017-6164-avvio-presa-carico-pazienti-cronici-fragili
A seguire gli elenchi dei gestori unici e dei cogestori approvati dalla Regione fra cui i pazienti potranno scegliere.

GLI ENTI GESTORI

Ragione sociale Codice Fiscale / Partiva IVA

ASST DI PAVIA

BRONI-STRADELLA SPA

CASA DI CURA LA CITTADELLA SOCIALE

CASA DI CURA VILLA ESPERIA SPA

CONCORDIA SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE

COOPERATIVA SOCIALE ARCOBALENO

ENTE ROSA SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE F.LLI CARNEVALE

FONDAZIONE CELLA DI RIVARA ONLUS

FONDAZIONE DON CARLO GNOCCHI ONLUS

FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE C. MONDINO

FONDAZIONE S.GERMANO ONLUS

FONDAZIONE”VARNI AGNETTI”

IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO

ISTITUTI CLINICI DI PAVIA E VIGEVANO

ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI SPA (MONTESCANO

ISTITUTI CLINICI SCIENTIFICI MAUGERI SPA (PAVIA)

PIA FAMIGLIA DELLE SORELLE DEL SANTO ROSARIO APOSTOLE DEL LAVORO

PII ISTITUTI UNIFICATI ONLUS
AGGREGAZIONI DI MMG/PLS

Ragione sociale Codice Fiscale / Partiva IVA

ENTE COOPERATIVA MEDICI MILANO CENTRO SC 012192390156
ALLIANCE MEDICAL DIAGNOSTIC SRL ATS BRIANZA

CAMEDI ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

HUMANITAS MIRASOLE SPA ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

IRCCS CENTRO CARDIOLOGICO “FOND. MONZINO” – MILANO ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

IRCCS ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

IRCCS ORTOPEDICO GALEAZZI ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

MOSAICO HOME CARE SRL ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

OMNIA DUE POLIDIAGNOSTICO ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

ENTE PEDIATRIUNITI S.C. ATS BRESCIA

POLICLINICO S. DONATO S.P.A. ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

ENTE OSPEDALE SAN RAFFAELE SRL ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

VE.DI SRL ATS CITTA’ METROPOLITANA DI MILANO

 

ELENCO MEDICI ADERENTI AL PERCORSO DI PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI CRONICI E/O FRAGILI (ai sensi delle DDGGRR N. 6164/2017, 6551/2017 e 7038/2017)

 

Cognome Nome MMG/PLS Codice Medico Ambito Distrettuale Livelli per cui si è proposto

ALIBRANDI AMALIA ANNA MARIA PLS 44293 Pavese 1 – 2 – 3

BALESTRI LUCIA MMG 03341 Pavese 1 – 2 – 3

BERGONZI PERRONE VITTORIA PLS 27257 Oltrepo 1 – 2 – 3

BITETTI GIOVANNI MMG 07499 Lomellina 1 – 2 – 3

BONA SERAFINO GIUSEPPE MMG 16900 Lomellina 1 – 2 – 3

BONGO ILDE GRAZIA ENZA PLS 01770 Pavese 1 – 2 – 3

BRESSANI MATTEO MMG 44002 Lomellina 1 – 2 – 3

CASCONE ERMELINDA PLS 25549 Oltrepo 1 – 2 – 3

CAVALLOTTI FRANCA PLS 00127 Oltrepo 1 – 2 – 3

CERRI MARIARITA PLS 15960 Pavese 1 – 2 – 3

COMOLLI ISABELLA PLS 35991 Oltrepo 1 – 2 – 3

CRAVIDI CLAUDIO PLS 00323 Oltrepo 1 – 2 – 3

CUCURACHI ADDOLORATA PLS 44073 Pavese 3

DRAGHI MARILENA PLS 37848 Oltrepo 1 – 2 – 3

EPISCOPO CLAUDIA MMG 04050 Lomellina 1 – 2 – 3

GIANI SIMONA MMG 00331 Lomellina 1 – 2 – 3

GIRANI MARIA ADELAIDE AMBRO PLS 08565 Pavese 1 – 2 – 3

GIUDICE MARIA TERESA PLS 31091 Pavese 1 – 2 – 3

GIUDICI ELENA PLS 25792 Pavese 1 – 2 – 3

GRANDI MICHELE MMG 47887 Oltrepo 1 – 2 – 3

GUANELLA MARIA MARGHERITA PLS 18506 Pavese 1 – 2 – 3

GUARNONE FLAVIA MMG 26432 Oltrepo 1 – 2 – 3

LABO’ ELENA PLS 05158 Oltrepo 1 – 2 – 3

LISI CARLA MMG 08546 Pavese 1 – 2 – 3

MARTINOTTI MARIA ANNA MMG 05725 Pavese 1 -2 – 3

MONTI CONCETTA PLS 19838 Oltrepo 1 – 2 – 3

MUSSINI ANTON MARIA MMG 79053 Lomellina 1 – 2 – 3

PASSI RENATA PLS 36305 Pavese 1 – 2 – 3

ROMANO NADIA PLS 00798 Pavese 1 – 2 – 3

RONCORONI IPPOLITA GIOVANNA PLS 37710 Pavese 1 – 2 – 3

ROSSO LAURA MMG 48416 Lomellina 1 – 2 – 3

ROZZA FRANCO MARIO MMG 09678 Lomellina 1 – 2 – 3

RUSSO PAOLA MMG 01204 Oltrepo 2 – 3

SARDI FRANCESCA MMG 00869 Pavese 1 – 2 – 3

SCABINI GIUSEPPE PLS 27071 Oltrepo 1 – 2 – 3

TOSELLI MARIA ANITA PLS 18632 Oltrepo 1 – 2 – 3

VISCONTI LISETTA PLS 01461 Pavese 1 – 2 – 3

YEKANI FARZANEH MMG 47368 Lomellina 1 – 2 – 3
(Legenda: MMG Medici di Medicina Generale; PLS Pediatri di Libera Scelta)